Meestgestelde vragen verzekeringen
Reisverzekering
Doorlopende reisverzekering
Staat op de lidmaatschapspas aangegeven dat ik een verzekering heb afgesloten?
Nee, op de lidmaatschapspas staat niet specifiek aangegeven of je wel of geen verzekering bij ons hebt afgesloten. Heb je een reisverzekering afgesloten en de premie betaald? Dan ben je verzekerd. De NSkiV-lidmaatschapspas geldt in dat geval tevens als verzekeringspas. De factuur geldt als polisblad van de reisverzekering.
Welke wintersporten zijn meeverzekerd?
Elke van sneeuw en ijs afhankelijke sport, maar ook rolskiën, skiën en snowboarden op kunstskibanen en met skiën en snowboarden verband houdende bergtochten zijn met de NSkiV-reisverzekering meeverzekerd. Enkele voorbeelden van activiteiten in de sneeuw die binnen de verzekering vallen zijn: snow survival, tochten met een ratrac, paintball in de sneeuw, tobogganing, sledehondentochten en heliskiën.
Is off-piste meeverzekerd?
Onze doorlopende reisverzekering geeft zowel op de piste als off-piste dekking. We hanteren daarbij geen beperkende voorwaarden vanaf een bepaalde lawinecode/Lawinestufe. Alleen als een uitdrukkelijke waarschuwing of verbod op/rond de piste vanwege dreigend gevaar wordt genegeerd of als iemand zich ernstig roekeloos heeft gedragen, dan kan de verzekeraar besluiten niet (volledig) uit te keren. Mocht de verzekeraar het vermoeden hebben dat hiervan sprake kan zijn, dan zal altijd worden gekeken naar de omstandigheden van de situatie en ook de ervaring/kennis die iemand heeft.
Hoe kan ik aantonen dat ik verzekerd ben?
Heb je een reisverzekering bij ons afgesloten en de premie betaald, dan ben je verzekerd. Je lidmaatschapspas is tevens verzekeringspas. Verzekerden met de reisverzekering ontvangen een apart polisblad met een overzicht van de dekkingen. Je kunt dit document altijd inzien via mijn verzekering.
Kan ik mijn verzekering tijdelijk stopzetten?
De verzekering kan niet tijdelijk stopgezet worden.
Wanneer kan ik mijn verzekering opzeggen?
De verzekering kan – na het eerste jaar – op elk gewenst moment worden stopgezet met een opzegtermijn van één maand. Het lidmaatschap wordt echter aangegaan voor een periode van een jaar en kan niet tussentijds worden opgezegd. Als opzegtermijn voor het lidmaatschap geldt uiterlijk één maand vóór het verstrijken van de lidmaatschapstermijn.
Hoe kan ik mijn verzekering opzeggen?
Denk je erover om je doorlopende reisverzekering op te zeggen? Wij bespreken dit graag met je. Bel hiervoor de afdeling ledenservice via +31 (0)30 30 77 812 of stuur een e-mail naar verzekeren@wintersport.nl.
Ik heb mijn verzekering niet betaald. Wat nu?
Niet betaald is niet verzekerd. Als de premie niet betaald is, kunnen er aan de verzekering geen rechten worden ontleend, de betalingsverplichting blijft echter wel bestaan. In spoedgevallen kun je per direct betalen via een machtiging of via internet bankieren. De dekking wordt hersteld nadat de achterstallige premie is ontvangen. Bij niet tijdig betalen, wordt de vordering uit handen gegeven. De incassokosten worden opgeteld bij de kosten van de verzekering en het lidmaatschap.
Op welke wijze kan ik mijn premie voor de verzekeringen betalen?
Je kunt jouw premie per automatische incasso of per factuur/internetbankieren betalen.
Welke aanvullende verzekeringen kan ik afsluiten?
De doorlopende reisverzekering van de Nederlandse Ski Vereniging kan worden uitgebreid met de diverse dekkingen zoals pechhulp en bagagedekking. Voor een overzicht van alle mogelijkheden kijk op deze pagina.
Wie kan ik bellen in geval van een calamiteit?
Als er iets misgaat tijdens de reis, dan kun je een beroep doen op ons noodnummer: +31 (0)88 505 6888. Bel in ieder geval ons noodnummer bij ziekenhuisopname, ongeval of ziekte, uitval van uw auto, caravan of camper. Noteer plaatsnaam en het telefoonnummer waarop je te bereiken bent, voor je ons noodnummer belt.
Waar vind ik een schadeformulier voor mijn reisverzekering?
Je kunt schade melden via mijn verzekering. Ook kun je het formulier opvragen via een e-mail aan verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via +31 (0)30 30 77 812. We sturen je dan per e-mail een link naar je persoonlijk online schadeformulier toe.
Is geld meeverzekerd op de doorlopende reisverzekering?
Bij de doorlopende reisverzekering is het niet mogelijk geld mee te verzekeren.
Hoe vind ik een goede arts in het buitenland?
Als je een arts nodig hebt in het buitenland, kun je bellen met het noodnummer van de Nederlandse Ski Vereniging: +31 (0)88 505 6888. Je wordt dan doorverwezen naar een goede arts in de buurt van je vakantielocatie. Noteer de plaatsnaam en het telefoonnummer waarop je te bereiken bent voordat je naar het noodnummer belt.
Ik verblijf gedurende langere tijd in het buitenland, wat moet ik doen?
De doorlopende reisverzekering is voor 90 aaneengesloten dagen per vakantie geldig. Ga je voor een langere periode dan 90 dagen op vakantie of verblijf je gedurende langere tijd in het buitenland, neem dan contact op voor deskundig advies met de afdeling ledenservice via een e-mail aan verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via +31 (0)30 30 77 812.
Wanneer gaat de doorlopende reisverzekering in?
De verzekerde periode start zodra je voor een reis de woning in Nederland verlaat en eindigt als je hierin terugkeert. De dekking eindigt bovendien op de 90ste dag om 24.00 uur van een aaneengesloten periode van reizen en/of verblijf. Als deze periode door onvoorziene vertraging buiten je wil wordt overschreden, blijft de dekking van kracht.
Vallen gehuurde wintersportartikelen onder de dekking van de doorlopende reisverzekering?
Indien je bagagedekking hebt afgesloten vallen alle gehuurde wintersportartikelen onder de dekking.
Waarom zou ik een reisverzekering afsluiten als mijn medische kosten al volledig gedekt zijn via mijn zorgverzekering?
De doorlopende reisverzekering dekt de extra kosten die je zorgverzekering niet voor zijn rekening neemt. Dit geldt niet alleen voor medische kosten maar ook voor bijvoorbeeld de kosten die je moet maken voor je terugreis naar Nederland (en weer terug naar de vakantiebestemming) indien er iets ernstigs gebeurt met thuisblijvende familieleden.
Bij welk ziekenhuis kan ik terecht?
Neem bij ziekenhuisopname in het buitenland altijd contact op met het noodnummer van de Nederlandse Ski Vereniging: +31 (0)88 505 6888. Zij kunnen je vertellen wat geschikte ziekenhuizen zijn in de nabijheid van je vakantiebestemming.
Kan ik bij ziekenhuisopname in het buitenland ook terecht bij een privékliniek?
Neem bij ziekenhuisopname in het buitenland altijd contact op met het noodnummer van de Nederlandse Ski Vereniging (+31 (0)88 505 6888). De kosten van behandeling in een privékliniek (zoals die regelmatig in bijvoorbeeld Oostenrijk voorkomen) zijn soms vele malen hoger dan de kosten van behandeling in een algemeen ziekenhuis, terwijl de geleverde medische zorg niet of niet navenant beter is dan in een algemeen ziekenhuis. Voordat je in een privékliniek een behandeling ondergaat, moet je dan ook altijd goedkeuring hebben van de NSkiV Alarmcentrale. Heb je dat niet, dan loop je de kans dat de kosten niet worden vergoed door de reisverzekering.
Ik heb Europa-dekking, maar ik wil een week naar New York. Wat doe ik met mijn verzekering?
Je kunt de Europa-dekking omzetten naar een werelddekking. Je krijgt dan een aanvullende factuur voor deze uitbreiding, die in ieder geval tot je volgende vervaldatum geldig is. Je kunt deze dekking direct aanpassen bij mijn verzekering. Neem voor deskundig advies contact op met de afdeling ledenservice via een e-mail aan verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via +31 (0)30 30 77 812.
Wat moet ik doen in een noodsituatie in het buitenland?
Neem contact op met het noodnummer van de Nederlandse Ski Vereniging: +31 (0)88 505 6888. Het noodnummer is er voor medisch advies, vragen over kwaliteit van zorg in het buitenland, voor alle gevallen van pech, ongeval en calamiteiten.
Biedt de doorlopende reisverzekering ook dekking bij een zakenreis, stage of vrijwilligerswerk?
Nee, de doorlopende reisverzekering biedt geen dekking bij een zakenreis. Er is wel dekking bij stage in het kader van een voltijdsstudie of vrijwilligerswerk.
Zijn lucht-, water- en duiksporten meeverzekerd?
In principe zijn alle sporten (zomer én winter) meeverzekerd, met uitzondering van: solovaren/wedstrijdzeilen op zee en races met motorvoertuigen. Daarnaast is er een algemene uitsluiting van zeer risicovolle sporten/activiteiten. In de polisvoorwaarden staat uitgelegd wat onder zeer risicovol wordt verstaan. De polisvoorwaarden zijn te vinden in mijn verzekering. Heb je voor duiken een Engelstalige verklaring/bewijs van verzekering nodig, dan kun je deze opvragen bij de afdeling ledenservice via een e-mail aan verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via +31 (0)30 30 77 812.
Is bergsport meeverzekerd?
Ja, in principe zijn alle sporten (zomer én winter) meeverzekerd, dus ook bergsport. Wel geldt er een algemene uitsluiting van zeer risicovolle sporten/activiteiten. In de polisvoorwaarden staat uitgelegd wat onder zeer risicovol wordt verstaan. De polisvoorwaarden zijn te vinden in mijn verzekering.
Moet ik alle ziektekosten zelf voorschieten?
Als het om kleine bedragen gaat, moet je de kosten wel zelf voorschieten, maar normaliter wordt een garantverklaring door de NSkiV Alarmcentrale afgegeven als het om grotere bedragen gaat.
Hoe wordt de schade afgehandeld?
Je kunt schade melden in mijn verzekering. Ook kun je het formulier opvragen via een e-mail aan verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via +31 (0)30 30 77 812. We sturen je dan per e-mail een link naar je persoonlijk online schadeformulier toe. Het overgrote deel van de meldingen wordt binnen twee weken afgehandeld. Nadat je je schade online hebt ingediend, word je automatisch op de hoogte gehouden van de status van je schademelding.
Moet ik aangifte doen bij de politie bij verlies of diefstal van mijn bagage?
Je moet bij verlies of diefstal van je bagage altijd aangifte doen bij de politie.
Hoe kan ik mijn kinderen meeverzekeren?
Kinderen zijn meeverzekerd volgens de gekozen dekkingen van de hoofdverzekerde, zodra zij zijn aangemeld als lid bij de Nederlandse Ski Vereniging en op de polis zijn gezet. Aanmelden kan eenvoudig via mijn verzekering, via verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via de afdeling ledenservice op +31 (0)30 30 77 812 (bereikbaar op werkdagen tussen 09:00 en 17:00 uur). Kinderen die vóór hun 10e levensjaar zijn aangemeld, zijn gratis lid tot en met hun 5e jaar en gratis meeverzekerd tot hun 21e jaar op basis van de gekozen dekkingen van de hoofdverzekerde. Dit recht blijft ook behouden voor uitwonende studerende kinderen tot 21 jaar, die worden onderhouden door de ouders. Voor de meeverzekerde kinderen geldt dat zij het verzekeringspakket en de prolongatiedatum van de hoofdverzekerde volgen. De regeling dat kinderen gratis zijn meeverzekerd geldt zolang één of beide ouders verzekerd zijn bij de Nederlandse Ski Vereniging en de verzekeringspremie is betaald.
Waar vind ik de polisvoorwaarden?
De polisvoorwaarden zijn te vinden onderaan deze pagina.
Wat zijn de kosten van de verzekeringsproducten?
De prijzen voor de reisverzekering zijn hier te vinden.
Ik heb al een ziektekostenverzekering, moet ik dan toch nog een reisverzekering afsluiten?
Het kan zijn dat je ziektekostenverzekering niet alles dekt op vakantie, of dat de ziektekostenverzekering maar tot een bepaald bedrag dekking geeft. Onze reisverzekering met de dekking geneeskundige kosten dekt alle ziektekosten, die de ziektekostenverzekering niet dekt, tegen kostprijs.
In welke landen geldt mijn doorlopende reisverzekering?
Dit is afhankelijk van je keuze: Europa- of werelddekking. Onze doorlopende reisverzekering met Europa-dekking geeft voor reizen in de zomer en winter dekking voor alle landen in Europa en daarnaast ook voor Egypte, Israël, Marokko, Syrië, Tunesië en Turkije. In Nederland ben je tevens verzekerd voor (aantoonbaar) geboekte vakanties en tijdens het wintersporten op indoorbanen.
Hoe kan ik iemand op de polis meeverzekeren?
Je kunt je gegevens eenvoudig zelf wijzigen via mijn verzekering. Natuurlijk kun je ook mailen naar verzekeren@wintersport.nl of bellen met de afdeling ledenservice via +31 (0)30 30 77 812 (bereikbaar op werkdagen tussen 09:00 en 17:00 uur) voor een poliswijziging.
Welke sporten zijn meeverzekerd bij de doorlopende reisverzekering?
In principe zijn alle sporten (zomer én winter) meeverzekerd, met uitzondering van solovaren/wedstrijdzeilen op zee en races met motorvoertuigen. Daarnaast is er een algemene uitsluiting van zeer risicovolle sporten/activiteiten. In de polisvoorwaarden staat uitgelegd wat onder zeer risicovol wordt verstaan. De polisvoorwaarden zijn te vinden onderaan deze pagina.
Optionele module: annulering
Hoe sluit ik een annuleringsverzekering af?
Een annuleringsverzekering is af te sluiten als optionele module op je doorlopende reisverzekering. Deze kun je eenvoudig afsluiten via mijn verzekering. Natuurlijk kun je ook contact opnemen met de afdeling ledenservice via een e-mail aan verzekeren@wintersport.nl of telefonisch via +31 (0)30 30 77 812.
Binnen hoeveel dagen na het boeken van de reis moet de annuleringsverzekering worden afgesloten?
Je kunt op elk moment een annuleringsverzekering afsluiten. Indien je de verzekering echter later dan zeven dagen na boeking van de reis afsluit, dan zijn bestaande ziektes en kwalen van verzekerde, van eerstegraads (partner, ouders, kinderen) en tweedegraads (broers en zussen, kleinkinderen, grootouders) familieleden en van huisgenoten uitgesloten.
Wat houdt de annuleringsverzekering in?
Met een annuleringsverzekering ben je verzekerd voor annuleringen voorafgaand aan de reis (je annuleringskosten worden dan vergoed) en voor het afbreken van je reis (je ontvangt dan een vergoeding op basis van je niet genoten reisdagen).
Is een negatief reisadvies een verzekerde gebeurtenis op de annuleringsverzekering?
Nee. In het geval van een negatief reisadvies is het altijd verstandig om contact op te nemen met uw reisorganisatie om te bespreken wat de mogelijkheden zijn.
Is vertraging op de terugreis een verzekerde gebeurtenis op de annuleringsverzekering?
Nee, alleen vertreksvertraging op de heenreis van een wintersportvakantie is in bepaalde gevallen gedekt.
Valt het risico van ziekte, ongeval of overlijden van pleegouders en/of stiefouders onder de dekking van de annuleringsdekking?
Ja, dit risico is gedekt op de annuleringsverzekering en de doorlopende reisverzekering.
Wat moet ik doen als ik mijn reis moet annuleren?
Als je een reis moet annuleren, annuleer je de reis bij de reisorganisatie of het reisbureau. De kosten die daarvoor berekend worden, kunnen ook onder de annuleringsverzekering worden gedeclareerd.
Ik moet eerder naar huis. Is dat verzekerd?
Ja, dit is verzekerd. De terugreis wordt vergoed op basis van je doorlopende reisverzekering, de niet-genoten dagen krijg je vergoed op basis van je annuleringsverzekering. Bij de annuleringsverzekering wordt uitkering verleend in geval van voortijdige terugkeer als gevolg van een onzekere gebeurtenis zoals bijvoorbeeld het overlijden van familieleden, een medisch noodzakelijke ingreep of complicaties bij een zwangerschap. Kijk voor de exacte annuleringsgronden in de polisvoorwaarden. De polisvoorwaarden zijn onderaan deze pagina te vinden. Neem te allen tijde vooraf telefonisch contact op met noodnummer: +31 (0)88 505 6888. Dit noodnummer staat ook achter op je lidmaatschapspas.
Zorgverzekering
Algemeen
Waar vind ik overzichten van de verschillende zorgverzekeringsproducten?
Via onderstaande links kun je de zorgverzekeringskaarten per product inzien. Het zijn overzichten van de belangrijkste kenmerken van de verzekeringen en daarom niet volledig.
Basisverzekeringen: Natura, Restitutie.
Aanvullende verzekeringen: Prettig, Prima, Populair, Ruim of Riant.
Tandarts verzekeringen: Tand 250, Tand 500 of Tand 750.
Lees voor de volledigheid altijd de polisvoorwaarden. Deze kan je terugvinden op onze zorgverzekeringspagina onder het kopje Belangrijke documenten voor verzekerden.
Heb ik nu geen reisverzekering meer nodig met deze zorgverzekering?
Je hebt wanneer je naar het buitenland gaat wel een reisverzekering nodig. Een aantal kosten zoals reddingskosten, vervoer per banaan of snowscooter en helikopterambulance vallen niet onder de zorgverzekering. Ook repatriëring is in de meeste gevallen uitgesloten van de (aanvullende) zorgverzekering. Daarnaast dekt de reisverzekering ook niet-medische kosten.
Wijzigingen basispakket zorgverzekering
Net als dit jaar bedraagt het verplicht eigen risico ook in 2024 385,- euro. Het eigen risico wordt zelfs bevroren tot en met 2025.
Vanaf 1 januari 2024 vinden de volgende wijzigingen plaats in het basispakket:
Herstelkosten na corona
Heeft u corona gehad en heeft u nog steeds last van klachten en beperkingen? Dan zal herstelzorg voorlopig vergoed worden. De vergoeding loopt tot uiterlijk 1 januari 2025…
Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI)
In 2024 wordt de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) ook vergoed voor kinderen met overgewicht of obesitas die begeleiding nodig hebben bij gezond eten en bewegen.
Valpreventie
Als u 65 jaar of ouder bent en een hoog risico heeft om te vallen, wordt vanaf 2024 een beweegprogramma valpreventie vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt deze vergoeding één keer per 12 maanden ontvangen.
Kraamzorg
In sommige gevallen is het mogelijk om de vergoeding van kraamzorg te spreken over 6 weken in plaats van 10 dagen.
Wijzigingen in eigen bijdragen
De eigen bijdrage op orthopedische schoenen, kraamzorg en zittend ziekenvervoer gaat ten opzichte van 2023 iets omhoog per 2024. Bekijk de polisvoorwaarden respectievelijk het vergoedingenoverzicht voor de exacte bedragen.
Alleen van toepassing op basisverzekering restitutie: Cessieverbod voor Wijkverpleging en GGZ
Voor wijkverpleging en GGZ bij een niet door ons gecontracteerde zorgverlener geldt per 1 januari 2024 een cessieverbod. Dit houdt in dat uw zorgverlener geen nota bij ons mag indienen namens u. U betaalt zelf de nota aan de zorgaanbieder en kunt deze bij ons declareren.
Wat is het verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis?
Bij een naturapolis krijgt u de zorg alleen volledig vergoed als u naar zorgverleners gaat met wie wij een contract hebben afgesloten. Gaat u naar een andere arts, therapeut of ziekenhuis? Dan vergoed de verzekering slechts 80% van het marktconforme tarief. Alle kosten die boven het marktconforme tarief uitstijgen betaalt u zelf.
Bij een restitutiepolis kunt u zelf kiezen naar welke zorgverlener u gaat. Bij een restitutiepolis declareert u de kosten van zorg bij ons en vergoeden wij 100% het marktconforme tarief. Het marktconforme tarief is het tarief dat wij in Nederland redelijk passend vinden voor een bepaalde behandeling. Alle kosten die boven het marktconforme tarief uitstijgen betaalt u zelf.
Heeft u een naturapolis en gaat u naar een gecontracteerde zorgverlener, dan betaalt de zorgverzekering de rekening rechtstreeks aan de zorgverlener. U krijgt geen rekening en u hoeft niets voor te schieten of te declareren. Vandaar de naam ‘natura’. Heeft u een restitutieverzekering en gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan moet u vaak de rekening voorschieten. U declareert de kosten dan achteraf. Vandaar de naam ‘restitutie’.
Wat is een marktconform tarief?
Dit tarief is het tarief dat in de Nederlandse marktomstandigheden redelijk is voor een bepaalde behandeling. Om het tarief vast te stellen, wordt er gekeken naar welke bedragen zorgverleners in rekening brengen voor dezelfde behandeling. Soms rekent een zorgverlener meer dan het marktconform tarief. In dat geval vergoeden wij niet het hele bedrag. De kosten die boven het markconform tarief uitkomen worden niet door de zorgverzekering vergoed.
Tijdens de wintersport
Wat valt onder buitenlanddekking in de basisverzekering?
Vanuit de basisverzekering heb je recht op vergoeding van spoedeisende medische kosten in het buitenland. De basisvergoeding is echter niet altijd genoeg om de rekening volledig te dekken. Dat komt omdat de basisverzekering alleen een vergoeding kent tot maximaal het tarief dat in Nederland geldt. In wintersportlanden zoals Frankrijk, Oostenrijk en Zwitserland kan het tarief wel eens hoger uitvallen. Zeker in zogenaamde privéklinieken. Met alleen een basisverzekering betaal je dan een fors bedrag bij.
Wat valt onder de aanvullende verzekeringen van de Nederlandse Ski Vereniging?
Met onze aanvullende verzekeringen heb je voor onvoorziene/spoedeisende zorg in het buitenland een volledige vergoeding wereldwijd. De vergoeding is wel beperkt tot zorg die in Nederland gebruikelijk is. Reddingsacties op de piste vallen daar dus bijvoorbeeld niet onder. Hiervoor dien je een goede reisverzekering af te sluiten. Onze doorlopende reisverzekering en zorgverzekering sluiten perfect op elkaar aan waardoor je verzekerd bent van een onbezorgde wintersport. De volgende kosten worden niet vergoed vanuit de aanvullende zorgverzekeringen, maar wel vanuit de reisverzekering: kosten van helikoptervervoer vanaf de piste, kosten van vervoer op een banaan/sneeuwscooter vanaf de piste, kosten van extra verblijfkosten als gevolg van ziekte of een ongeluk in het buitenland en kosten van een eventuele gipsvlucht.
Ik heb ook een reisverzekering met dekking voor medische kosten bij de Nederlandse Ski Vereniging. Ben ik nu dubbel verzekerd?
Nee, je bent niet dubbel verzekerd. In geval van medische kosten wordt eerst beoordeeld of de kosten worden vergoed uit de basisverzekering. Vervolgens wordt er gekeken welke kosten op de aanvullende verzekeringen worden vergoed. Het overgebleven gedeelte wordt vergoed uit je reisverzekering. Aevitae en de reisverzekeraar delen samen de kosten die vergoed worden op de aanvullende verzekering. In de premie is rekening gehouden met het feit dat een deel van de kosten gedeeld wordt tussen de verzekeraars.
Moet ik mijn zorgpolis meenemen als ik naar het buitenland ga?
Als je naar het buitenland gaat is het verstandig om je European Health Insurance Card (EHIC) mee te nemen. De EHIC is afgedrukt op de achterkant van jouw zorgpas van Aevitae. Zorgverleners kunnen je door middel van deze kaart eenvoudig identificeren en herkennen dat je verzekerd bent voor medische zorg. Ook het declareren van zorgkosten werkt een stuk gemakkelijker als de zorgaanbieders je verzekeringsgegevens bij de hand hebben. De EHIC is geldig binnen de Europese Economische Ruimte (Europese Unie, Noorwegen, IJsland en Liechtenstein), Zwitserland en Australië. Buitenlandse behandelaars zoals artsen en specialisten weten bij het zien van de EHIC dat hun rekening wordt betaald door Aevitae. Je hoeft in de meeste gevallen geen geld voor te schieten. Overigens kan het voorkomen dat behandelaars (buiten een ziekenhuis) de pas nog niet accepteren. Je moet in dat geval de rekening voorschieten. Later kun je de rekening indienen bij Aevitae.
Wanneer en met wie moet ik contact opnemen als ik in het buitenland medische zorg nodig heb?
Wanneer je spoedeisende medische zorg nodig hebt, kun je contact opnemen met het noodnummer van de Nederlandse Ski Vereniging. Het noodnummer staat op je zorgpas. Dit is met name nodig wanneer je moet worden opgenomen in een kliniek/ziekenhuis. Wanneer je uitsluitend geneesmiddelen nodig hebt of een huisarts bezoekt, kun je volstaan met het indienen van de declaratie bij Aevitae.
Aanvragen, wijzigen en opzeggen
Hoe kan ik een zorgverzekering bij de Nederlandse Ski Vereniging afsluiten?
Klik hier om online een premieberekening te maken of direct je zorgverzekering aan te vragen.
Wanneer kan ik mijn huidige zorgverzekering en/of aanvullende verzekering opzeggen?
Wanneer je een zorgverzekering afsluit bij de Nederlandse Ski Vereniging, kun je gebruik maken van de opzegservice van Aevitae. Je dient uiterlijk 31 december je huidige zorgverzekering opgezegd te hebben. Je bent wettelijk verplicht om voor 1 februari een nieuwe zorgverzekering af te sluiten. De zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in per 1 januari.
Zijn mijn partner en kinderen automatisch verzekerd als ik me verzeker?
Nee, niet automatisch. De zorgverzekering is een individuele verzekering. Je kunt ze wel toevoegen als medeverzekerden op jouw overeenkomst.
Ik wil me aanmelden bij de zorgverzekering van de Nederlandse Ski Vereniging. Moet ik mijn huidige verzekering nu al opzeggen?
Aanmelden kan online. Wanneer wij je aanmelding uiterlijk op 31 december ontvangen, machtig je Aevitae – mede uit naam van de personen die je meeverzekert – om de oude zorgverzekering van alle door ons te verzekeren personen op te zeggen. Je oude verzekering dient voor 1 januari opgezegd te worden. Je hebt tot 1 februari de tijd om bij de Nederlandse Ski Vereniging een nieuwe zorgverzekering te sluiten. De verzekering gaat met terugwerkende kracht per 1 januari in.
Wat betekent acceptatieplicht?
Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van alle zorgverzekeraars om je te accepteren voor het basispakket van de zorgverzekering, ongeacht je geslacht, leeftijd of gezondheid. Voor de aanvullende (tandarts)verzekering geldt geen wettelijke acceptatieplicht. De aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen van de Nederlandse Ski Vereniging zijn zonder acceptatiecriteria vrij toegankelijk indien je de basisverzekering ook via ons afsluit. Indien je uitsluitend een aanvullende verzekering of tandartsverzekering wilt afsluiten, ben je verplicht een vragenlijst over je gezondheid in te vullen die door Aevitae wordt beoordeeld. Je kunt dit aanvraagformulier opvragen bij de Aevitae Servicedesk: +31 (0)88 353 57 63.
Mogen zorgverzekeraars weigeren mij te verzekeren?
Nee. Zorgverzekeraars zijn verplicht om iedereen te accepteren die recht heeft op de wettelijk verplichte basisverzekering. Hierdoor kunnen met name oudere verzekerden of verzekerden met gezondheidsrisico’s gemakkelijker veranderen van zorgverzekeraar. Let op: als een zorgverzekeraar jouw zorgverzekering wegens fraude heeft beëindigd, mag hij je vijf jaar lang voor een zorgverzekering weigeren. Je zult dan dus een zorgverzekering bij een andere zorgverzekeraar moeten sluiten. De aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen van de Nederlandse Ski Vereniging zijn zonder acceptatiecriteria vrij toegankelijk indien je de basisverzekering ook via de Nederlandse Ski Vereniging afsluit. Indien je uitsluitend een aanvullende verzekering of tandartsverzekering wilt afsluiten, ben je verplicht een vragenlijst over je gezondheid in te vullen die door Aevitae wordt beoordeeld.
Eigen risico
Wat gaat er wijzigen in 2024 met betrekking tot het verplicht eigen risico?
Het verplicht eigen risico blijft in 2023 385,- euro. Er vinden geen wijzigingen plaats ten opzichte van 2023.
Hoe werkt het eigen risico?
Iedereen van achttien jaar en ouder betaalt een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering. De overheid heeft het verplicht eigen risico voor 2024 vastgesteld op €385 per persoon per kalenderjaar. Dat betekent dat je de eerste 385,- euro van zorg uit de basisverzekering zelf betaalt. Heb je ook een vrijwillig eigen risico? Dan komt dit bovenop het verplicht eigen risico van 385,- euro.
Wat valt er allemaal onder het eigen risico?
De zorg uit het basispakket valt onder het eigen risico. Het verplichte eigen risico is niet van toepassing op alle zorg. Het eigen risico geldt niet voor huisartsenzorg (waaronder de huisartsenpost, met uitzondering van gemaakte laboratoriumkosten), ketenzorg, hulpmiddelen in bruikleen, verloskundige zorg en kraamzorg (met uitzondering van o.a. geneesmiddelen, bloedonderzoek, vlokkentest of ziekenvervoer), nacontroles van nier- en leverdonoren, reiskosten van nier- en leverdonoren, wijkverpleging en behandelingen die onder de aanvullende verzekering vallen.
Waarom een verplicht eigen risico?
Met het verplichte eigen risico wil de overheid de zorgkosten drukken door het gebruik van (onnodige) zorg terug te dringen.
Hoe betaal ik het eigen risico?
Als je bijvoorbeeld naar het ziekenhuis, een specialist of de apotheek gaat, wordt eerst het eigen risico in rekening gebracht. Dit kan op twee manieren. Aevitae ontvangt van bijvoorbeeld de apotheek of het ziekenhuis elektronisch de rekening voor de kosten die je hebt gemaakt. Wij betalen het hele bedrag. Daarna krijg je van ons een rekening voor het eigen risico dat je nog moet betalen. Of je kunt ook zelf een rekening ontvangen die je eerst zelf aan bijvoorbeeld de apotheek of het ziekenhuis betaalt. Je declareert digitaal via Mijn Aevitae of stuurt de betaalde rekening naar ons met het declaratieformulier. Als dit een rekening is waarbij het eigen risico betaald moet worden, zal dit bedrag bij de vergoeding in mindering worden gebracht.
Wat is het vrijwillig eigen risico?
Naast het wettelijk eigen risico kun je ook kiezen voor een extra vrijwillig eigen risico van € 500. Dat scheelt je per maand € 17,50 in de premie voor de basisverzekering.
Hoe kan ik zien wat de stand is van mijn eigen risico?
Als je inlogt in Mijn Aevitae kun je zien welke kosten verrekend zijn met jouw eigen risico en wat er nog aan eigen risico resteert.
Kan ik het eigen risico ook gespreid betalen?
Ontvangt je een hoge eigen risico rekening? Dan bieden wij je de mogelijkheid om online via Mijn Aevitae voor dit bedrag een financiële regeling te treffen. Deze regeling is ook van toepassing op je eventueel gekozen vrijwillig eigen risico.
Betaal je de eigen risico factuur via overboeking?
Wanneer je een factuur ontvangt met een bedrag vanaf 50,- euro zal in de factuur worden aangegeven dat je het openstaande bedrag via gespreid betalen kunt voldoen. Je kunt de factuur dan via automatische incasso in termijnen betalen
Betaal je de eigen risico via automatische incasso?
Indien je facturen betaalt via automatische incasso, dan is het mogelijk om een grensbedrag in te stellen. Je kunt hiermee aangeven tot welk bedrag Aevitae facturen kan incasseren. Het instellen van een grensbedrag (minimaal 100,- euro) kan via Mijn Aevitae of telefonisch via de Servicedesk: +31 (0)88 353 57 63. Ontvang je vervolgens een factuur die hoger is dan het grensbedrag? Dan wordt er niet automatisch geïncasseerd, maar ontvang je een factuur over het gehele bedrag. Deze factuur kun je dan voldoen via overboeking of je maakt gebruik van de regeling voor gespreid betalen. Je kunt gespreid betalen eigen risico kiezen via Mijn Aevitae, het contactformulier of telefonisch via onze Servicedesk. Je kunt jouw grensbedrag instellen op: € 100,- € 150,- € 200,- € 250,- € 300,- of € 360,-.
Ontvang ik een bevestigingsbrief indien ik gekozen heb voor gespreid betalen eigen risico?
Ja, indien je voor een factuur een regeling hebt afgesloten of een factuur aan een regeling hebt toegevoegd, ontvang je hierover binnen enkele werkdagen een bevestigingsbrief. In de brief wordt vermeld welke termijnbedragen in de toekomst via automatische incasso geïncasseerd worden en de geplande incassodatum.
Wanneer kan mijn regeling voor gespreid betalen tussentijds beëindigd worden?
Je kunt zelf altijd je regeling voor gespreid betalen tussentijds beëindigen via telefonisch contact met de Aevitae Servicedesk: +31 (0)88 353 57 63. Het is ook mogelijk dat jouw regeling voor gespreid betalen door ons tussentijds beëindigd wordt, indien je niet voldoet aan de voorwaarden voor gespreid betalen. Je ontvangt hierover een bevestigingsbrief.
Eigen bijdrage
Wat is het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico?
Voor iedereen van achttien jaar of ouder geldt een verplicht eigen risico. Dit bedrag wordt door de overheid bepaald. Voor 2024 is dit vastgesteld op 385,- euro per persoon per kalenderjaar. Het kan zijn dat je zorg gebruikt waarvoor een wettelijke eigen bijdrage of maximale vergoeding geldt. Dat betekent dat je een deel van de zorgkosten zelf moet betalen of niet vergoed krijgt. In het kort komt het er op neer dat (naast het eigen risico) alle zorg waarvoor je geen vergoeding krijgt, als eigen bijdrage in rekening wordt gebracht. De eigen bijdrage komt dus niet in plaats van het eigen risico.
Hoe werkt een eigen bijdrage voor zorg?
Als jouw behandeltraject wordt afgesloten, stuurt de zorgverlener een factuur naar ons. Dit gebeurt in ieder geval als jouw behandeling stopt. Wij betalen deze factuur aan de zorgverlener en kijken daarna welke kosten er aan jou worden doorberekend. Eerst wordt de eigen bijdrage bij jou in rekening gebracht. Daarna wordt bekeken of het eigen risico nog bij jou in rekening gebracht moet worden.
Ik ben niet meer bij jullie verzekerd, kan ik dan toch nog een factuur ontvangen?
Ja, dit betreft zorg die aan je is geleverd in de periode dat je wel bij ons verzekerd was. De zorgverzekeraar mag uiterlijk vijf jaar na de declaratie het eigen risico en de eigen bijdrage bij je in rekening brengen. Dit is vastgelegd in het Burgerlijk Wetboek (3:307). Wij begrijpen natuurlijk dat het voor jou niet prettig is. Wij zullen er alles aan doen om facturen zo spoedig mogelijk toe te sturen. In sommige gevallen is het echter mogelijk dat je van ons nog een eigen risico/eigen bijdrage-rekening ontvangt over een van de afgelopen vijf kalenderjaren.
Kan ik de eigen bijdrage vergoed krijgen door mijn zorgverzekering?
Wanneer je een factuur voor de eigen bijdrage hebt ontvangen, betekent dit dat je de eigen bijdrage niet of slechts gedeeltelijk vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering. Wij houden bij de verwerking van declaraties direct rekening met al je verzekeringen.
Aanvullende verzekering
Word ik als chronisch zieke ook altijd geaccepteerd voor de aanvullende verzekeringen?
Voor zowel de basisverzekering als de aanvullende verzekering en tandverzekering geldt dat iedereen wordt geaccepteerd zonder enige vorm van medische selectie.
Welke zorg zit allemaal in een aanvullende verzekering?
Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet in het basispakket van de zorgverzekering is opgenomen. De Nederlandse Ski Vereniging biedt vijf aanvullende verzekeringen, waarbij ervoor is gezorgd dat je niet dubbel verzekerd bent via de reisverzekering.
Is het noodzakelijk om een aanvullende verzekering te sluiten?
De zorg in het basispakket van de zorgverzekering is wettelijk vastgelegd. Als je deze dekking te beperkt vindt, kun je jezelf aanvullend verzekeren via een van de aanvullende verzekeringen van de Nederlandse Ski Vereniging. Houd er bijvoorbeeld rekening mee dat in het basispakket de eerste 20 behandelingen fysiotherapie niet verzekerd zijn. Je kunt zelf een keuze maken uit de vier aangeboden aanvullende verzekeringen.
Kan ik in de loop van het jaar een aanvullende verzekering afsluiten?
Nee, dat kan alleen per 1 januari van een nieuw kalenderjaar. Een uitzondering wordt gemaakt voor kinderen die de leeftijd van achttien jaar bereiken. Ze zijn dan niet meer verzekerd voor tandheelkundige hulp uit de basisverzekering. Om aansluitend voor tandheelkundige hulp verzekerd te kunnen zijn, mogen zij aansluitend een aanvullende tandartsverzekering kiezen.
Ik word achttien jaar. Kan ik dan tussentijds zelf een andere aanvullende verzekering kiezen?
Ja. Een aantal weken voordat je achttien jaar wordt, ontvang je van Aevitae een brief met daarin de mogelijkheid om een aantal zaken van je verzekering aan te passen. Zo kun je kiezen voor een andere aanvullende verzekering, of een ander (vrijwillig) eigen risico.
Geldt er een medische selectie bij aanvullende verzekeringen?
De aanvullende verzekeringen van de Nederlandse Ski Vereniging zijn zonder medische selectie indien er een zorgverzekering wordt afgesloten. Indien uitsluitend de aanvullende verzekering wordt afgesloten zal er een medische selectie plaats vinden. Bij de aanvraag ontvang je dan een vragenformulier over je gezondheid.
Vergoedingen
Hoe kan ik zien welke kosten op mijn polis gedeclareerd zijn?
Als je inlogt op Mijn Aevitae kun je zien welke kosten door jezelf en door zorgverleners zijn gedeclareerd.
Kan een buitenland-nota door Aevitae gelijk aan de buitenlandse zorgverlener betaald worden?
Nota’s tot 100,- euro betalen wij niet uit aan de buitenlandse zorgverlener. Is de vergoeding op de nota hoger dan dit bedrag, dan rekenen wij wel gelijk af met de buitenlandse zorgverlener wanneer je op het declaratieformulier ‘overmaken aan derden’ hebt aangegeven. Je ontvangt hierover een bericht van vergoeding.
Waar moeten buitenlandse nota’s aan voldoen?
Alleen buitenlandse nota’s in de talen Engels, Duits, Frans en Spaans kunnen ingediend worden. Wanneer wij het noodzakelijk achten, kunnen wij je verzoeken om een nota door een beëdigd vertaler te laten vertalen. Wij vergoeden de kosten van het vertalen niet. Vergoeding voor zorg in het buitenland wordt gebaseerd op het in Nederland gehanteerde tarief. Op de nota moet het volgende vermeld staan: de aard van de klachten (de diagnose), de aard van de behandeling (bijvoorbeeld poliklinisch consult / opname / uitgebreid onderzoek), de behandeldata en de paraaf of stempel van behandeld arts/zorginstelling. Indien deze gegevens ontbreken, is het niet mogelijk een Nederlands tarief te bepalen en kan de nota niet worden verwerkt.
Wat is een EHIC?
De European Health Insurance Card (EHIC) geeft je recht op medisch noodzakelijke zorg tijdens een tijdelijk verblijf in het buitenland. De buitenlandse zorgverlener kan op vertoon van de EHIC de kosten rechtstreeks afrekenen. Overigens accepteren niet alle buitenlandse zorgverleners de EHIC. De EHIC is dus geen garantie dat je niets hoeft te betalen. De EHIC is door Aevitae gecombineerd met de zorgpas. De voorkant van de pas is de zorgpas en de achterkant is de EHIC.
Wat is de geldigheidsduur van de zorgpas/EHIC?
De zorgpas is alleen geldig in combinatie met een actuele zorgverzekering bij Aevitae. De geldigheidsduur van de pas is een jaar.
Hoe kom ik aan een EHIC?
De zorgpas/EHIC kun je zelf aanvragen via Mijn Aevitae. De pas is ook beschikbaar in de Zorg app.
Waar is de EHIC geldig?
Ga je op reis binnen de Europese Unie, Kroatië, Macedonië, Noorwegen, IJsland, Liechtenstein, Zwitserland of Australië? Dan kun je de EHIC meenemen.
Waar vind ik mijn online zorgpas?
Via de Aevitae Zorg App kun je de zorgpas downloaden op jouw smartphone. Nadat de pas gedownload is, wordt deze in de app opgeslagen. Er is geen internetverbinding meer nodig om de pas te raadplegen. Op deze manier heb je de belangrijke telefoonnummers en gegevens altijd bij de hand. De digitale combipas wordt nog niet overal als rechtsgeldig verzekeringsbewijs geaccepteerd. Daarom adviseren wij je bij een reis naar het buitenland ook altijd een niet-digitale zorgpas/EHIC mee te nemen.